一般皮フ科｜東住吉区の皮フ科 マエダクリニック北田辺・駒川・阿倍野・平野

アトピー性皮膚炎は、良くなったり悪くなったりを繰り返す、かゆみのある湿疹を特徴とする皮膚疾患です。多くの患者さんは皮膚が乾燥しやすい素因（ドライスキン）とアトピー素因（アレルギーを起こしやすい体質）をもっています。原因ははっきりと分かっていませんが、遺伝による体質に、環境などが強く関係して発病すると考えられます。アトピー性皮膚炎は、かつては乳幼児期特有の病気で、「2歳で半分の患者さんが治り、10歳でさらに半分が治り、18～20歳でほとんど治る」といわれていましたが、実際はその年齢になっても治らない患者さんや、一度治っても成人してから再発する患者さんもいます。現在、20歳以下のおよそ10人に1人がアトピー性皮膚炎であると推測されています。アトピー性皮膚炎の治療において、最も大切なのは薬による治療です。適切に正しく薬を使うことで、症状を早く改善して、良い状態を維持することができます。

現在、アトピー性皮膚炎治療薬の外用薬としては、ステロイド外用薬と免疫抑制剤があります。この2種は、効果や安全性が科学的に評価されており、日本皮膚科学会の発行する「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン」でも基本となる外用薬として推奨されています。他に、かゆみを抑えるために眠気の少ない抗アレルギー薬を補助的に内服したり、他の治療でなかなか良くならない重症の成人患者さんは、シクロスポリンという免疫抑制剤の飲み薬を飲んだりすることがあります。アトピー性皮膚炎は良くなったり悪くなったりを繰り返す病気なので、症状を上手にコントロールし、日常生活に差し支えない状態を維持することが目標です。医師の指導に従いながら、気長に病気とつきあい、根気よく治療を続けていきましょう。
治療で目指す最終的なゴールは、アトピー性皮膚炎であることをあまり意識しないで日常生活を送ることができる、あるいは周囲の人からアトピー性皮膚炎であることがわからないくらいにまで症状を改善し、その状態を維持していくことです。

医師の指示に従ってステロイド外用薬や免疫抑制剤の外用薬を適切に使ったり、スキンケアを上手に行えば、多くの人で実現できるのです。
アトピー性皮膚炎は決して治らない病気ではありません。症状をコントロールしているうちに治ることも期待できる病気です。そのためにもきちんと治療を続けましょう。

「乾皮症」が悪化し、「乾燥性湿疹」になるケースが多くみられます。 乾皮症とは、老化や皮膚が弱い方などが、皮膚のバリア機能の低下によって皮膚の水分が蒸発しやすくなり、乾燥する事を言います。体調がすぐれない時や秋から冬にかけて空気が乾燥している時に起こりやすくなります。
乾皮症の状態になると、神経線維が過敏になり、かゆい所を掻いてしまい、症状が悪化し、赤みや掻き傷が湿疹の状態になり、乾燥性湿疹になります。 乾皮症の時は、保湿剤を塗る事で症状を抑える事ができますが、乾燥性湿疹まで症状が進むと、保湿剤を塗り、その上からステロイド外用薬の重ね塗りが必要になります。

できるだけ傷がきれいに治るようにするためには、最新の創傷治癒の知識に基づいて処置をすることが必要です。
傷を乾燥させないようにする湿潤療法が正しいとされており、傷を消毒することはお勧めしていません。
適度な湿度を保つために、塗り薬や創傷被覆剤を傷の状態に合わせて使い分けながら処置をします。

水虫とは、白癬菌（はくせんきん）と言うカビが、足などに繁殖して起こる皮膚の病気です。
白癬菌は高温多湿を好み、人の髪の毛や爪、角質に含まれるケラチンと言う皮膚のタンパクを栄養源としています。白癬菌は手や身体にも感染しますが、９割が足に感染します。靴を長時間履くことによるムレ、高温多湿の環境により菌が増殖します。水虫は発症部位によって、呼び名があり、足の水虫は足白癬、爪は爪白癬、頭は頭部白癬と言われています。
足白癬は、足指の間がジュクジュクとして、白くふやけた湿ったタイプ、足裏に小さい水ぶくれができた後に薄皮がむけるタイプ、足裏がガザガザして厚くなるタイプなどがあげられます。足に起こる水虫は人から人に移ります。
爪白癬は、爪が白色から黄色に濁っていき、厚くなります。
頭部白癬は、皮膚がカサカサして、毛が抜けていきます。
水虫を予防するためには、白癬菌が増殖する環境をつくらない事が大切です。身体や衣類、足ふきマットやスリッパなどを清潔に保ち、一日履いた靴は次の日は履かないなど日頃から気をつけると良いでしょう。

年齢とともにできる、シミがもり上がったようなできもののことを脂漏性角化症、首・胸・腋などに多くみられる小さいいぼをアクロコルドンといいます。
治療方法は、液体窒素による凍結療法、炭酸ガスレーザーや手術による切除などが適応となります。大きさや部位などによって最適な治療方法が異なりますので、診察の上、治療方法を決定します。

虫に刺された場合は、掻いて皮膚を傷つけてしまうと跡が残ったり、とびひなどの感染症を引き起こしてしまうことがあります。治療は、強い炎症を抑えるために比較的強いステロイドの塗り薬を使用します。

円形脱毛症は、誰でも発症する可能性のある病気です。男女、年齢の差はあまり関係がありません。境目のはっきりした脱毛があらわれ、次第に大きくなります。部分的に急にまとめて抜けてしまうのが特徴的です。
原因ははっきりわかっていませんが、現在は遺伝的な要因と自己免疫が大きく関わっているのではないかと考えられています。よくストレスが原因と言われますが、きっかけの一つにはなりますが、主な原因とは考えられていません。
原因がはっきりしないため、根本療法は確立されていませんが、ステロイド外用薬や局所注射、内服治療、冷凍療法、免疫療法、紫外線療法など様々な治療方法があります。